医生吃回扣：是无奈的轮回，还是轮回的无奈？ - 微言网

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12月25日，针对央视在“新闻30分”栏目中播报的《高回扣下的高药价》内容，国家卫生计生委纠风办表示，立即要求上海、湖南两地卫生计生行政部门对报道中涉及的高价回扣事件展开调查。目前，上海、湖南正在按照国家卫生计生委要求开展调查，湖南省卫生计生委已经对查明的一名涉事医生做出停职处理的决定。（中国新闻网12月25 日）

查处一起高价回扣事件并不难，难的是如何铲除高价回扣生存的环境。央视报出的这则事件，并不是什么新闻，其实在很多医院早就存在着这样的问题，对于患者来说，这只不过又是一次老生常谈的轮回，而且，即使没有任何媒体报道这样的事，也不会影响患者心目中对高价回扣的存在感知，因为，那是一种切身感受。

一些医生爱吃回扣，就像马喜欢吃夜草，但马吃夜草从来不单独进行，它们要看周围有有没有其它的马，只有在其它马也吃的时候，它们才敢加入其中。只要有一只胆大的马先吃了夜草，就会有很多马安然地成为夜草的享受者，并头也不抬地放心吃下去，因为它们从心理上已经得到了相互支撑。但为什么会是这样，答案很简单，那就是同流合污效应造成的环境亲合感。

医生吃回扣的问题，已是老生常谈，如果不是媒体深挖和提醒，人们似乎也默认了这种现象。而每一次媒体的曝光，虽然也都会引起社会一时间的口诛笔伐，但一时间的关注过后，也就像石子落到了水底，一切回归平复，人们只等着下一次的媒体曝光。而另一方面，对于相关部门给出的处理方式来说，也还是老生常谈的套路，大不了就是一对一的停职处理。而这些表象合在一起，对于社会来说，就是一种轮回式的无奈，和无奈式的轮回。

对于医生吃回扣的问题，一些社会声音曾指出，“那是因为医生收入太低了，他们才不得不吃回扣，如果将医生的收入每年翻倍提高，也就没有医生敢吃回扣了，这叫高薪养医”。这种声音听起来貌似有些道理，但其实很天真。这样类似逻辑的声音，在一些大型防腐败和反腐败论坛上也常常有一些专家脱口而出，并滔滔不绝，他们说这叫高薪养廉，只要官员成了高薪一族，谁还去贪污腐败？

但是，现实的情况是，那些贪污腐败的官员，即使贪到了上亿，也没有一个是因为贪够了而自己收手的，都是在贪得无厌中败落于马下，这说明，高薪养廉纯属于扯淡之论。而医生吃回扣也是这样，靠高薪养医，永远都不会有够的时候，因为人的欲望总会是希望下有保底，但却不能上有封顶，对于人的欲望来说，永远都无法靠“养”填满工，其实，医生吃回扣，与官员贪污腐败一样，那是一种病态的“瘾”，它发自于环境的使然。所以，那种高薪养医的腔调，也纯属扯淡之论。

然而，医生也是人，人要提高生活质量，让自己的生活富足起来，这样的欲望并不是错误，由其是医科，一学至少就是八年，这与抗日战争的时间等同，八年抗战就是为了使国人过上正常的生活，而医生的八年学习，也是为了让自己过上更好的日子，况且，医生本身就是希缺的社会资源，也理应让他们过上更加体面的生活。

从人的全面发展角度来说，人的欲望再大都不是错，而医生的收入欲望，当然也不是错。如果在机制上，合理激发医生的收入欲望，那将会极大地提高医生资源的社会利用率，这也是社会的福音。从国家政策层面来看，医生的多点执业，已经是一种大趋势，这会使医生们大幅提高收入，也会有利于医改的深入进行，从宏观上是一种战略性的利好，而且，这对患者、医生、国家，会构成多赢局面。

但是，这种国家政策层面的利好矿石，还没有被相关执行部门开采出来，国家政策还是政策，没有得到细化落实，而医生还是医生，稀缺资源没有得到最大的发挥。这使得医生无法在正当的路径上给自己增加收入，而白天的草吃不够，就会想办法找夜草吃。而同时另一方面，吃回扣本身就是严重违规，但在现实环境中，由于很多医生都在这样夜草吃的河边走，湿了鞋也就不算什么，只要不被媒体曝光，也就不一定被查处或停职。而这种环境的结果是，大家不但不怕湿了鞋，而且，还可能去下河趟水。

因此，对于卫计委调查上海湖南“高药价回扣”事件，对查明的涉事医生做出停职处理，这样的结果是必然的。但是，对于这样的结尾，社会还觉得意犹未尽，因为这还是停留在一事一处理的层面上。其实，这个回扣事件背后至少是两个问题，一是那个同流合污效应造成的环境亲合感，如何从常态化治理机制上给予堵漏？二是，多点执业的国家政策，如何才能变现成通畅的现实路径？

如果将这一堵一疏的问题解决好了，层层叠叠出现的“高药价回扣”事件，也就不会再成为一些医生身上的牛皮癣了。

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