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益阳11月13日电“以前哪有这种医疗条件咯，那时候一个月就发10支青霉素，根本不够用。我只能背着草筐子去挖草药，回来照着医书煎药给病人喝，要么就扎针，那种治法不是治不到位，就是治过头。”望着眼前崭新的医疗设备，湖南南县从医54年的乡村医生熊瑞兰感慨万千。 从赤脚大夫上山下田到专业医生定点医疗，从听诊器、血压计、体温表的老三件到B超、螺旋CT、血气分析仪的新三件，从流感致死到小病无忧，从天价医药费到国家报销。50多年来，熊瑞兰从“赤脚大夫”转变成农村医疗管家，见证了农村医疗环境翻天覆地的变化。 
家庭医生熊瑞兰为签约人群提供基本医疗服务。 上世纪60年代，农村各项物资匮乏，许多人因为医疗环境差，无法得到及时治疗。“我自己的前两个孩子，就是无法及时得到治疗而夭折，这是我学医的原因。”熊瑞兰说，当时农村条件差，但该治还得治，而且大多数情况下，也只能找乡村医生，他不希望像自己孩子那样的事情再发生。“搁现在很容易解决的常见病，那时候不好治啊。” 随着时间的推移，熊瑞兰的工作量逐渐减少，却不是因为年龄或者医术，而是因为农村的医疗环境随着中国国力的增强，发生了翻天覆地的变化。 熊瑞兰所在的南县厂窖镇，便已在卫生院配备了X线机、生化分析仪、心电图机等大型仪器。厂窖镇还依托以县医院为龙头、镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的三级医疗卫生服务网络，架起了农村医疗体系，基本实现“小病不出村、一般疾病不出乡、大病基本不出县”，极大解决了群众“看病难”的问题。 不仅如此，看病贵的问题也同样得到了改善，身为医生又是患者家属的熊瑞兰对此深有体会。熊瑞兰的孙子今年12岁，自出生起便遗传了母亲的血友病，一年的治疗费用高达二十万元，得益于医疗保险制度与健康扶贫政策，如今每年的医疗费用已降至两三万元。 
厂窖镇卫生院配备了X线机、生化分析仪、心电图机等大型仪器。 在厂窖镇，新型农村合作医疗保险的参保人员所患疾病在报销范围内的，可报销70%医疗费用，建档立卡贫困户可报销90%。“先诊疗、后付费”服务自2018年5月实施以来，贫困户在卫生院住院病人193人，住院总金额313547元，报销金额达301302元。 正是因为这一系列工作，村民们不需要再为看病发愁，熊瑞兰的工作也清闲了许多。但即便到了颐养天年的退休年纪，熊瑞兰也没有闲着，他还得做着他的新工作。 “每天查查村里哪个娃儿要打疫苗了，打电话通知一下；那些老人孕妇、慢性病患者一年四次随访，随时监测他们的病情，镇里也有专业医生对其进行治疗，我就是我们村里的健康管家。”熊瑞兰道。 近年来，厂窖镇医疗理念由“以治病为中心”逐步转向为“以人民健康为中心”，监测慢性病、确查小病、防疫大病，从治为主到防为主，体现的是农村医疗理念的进步。 目前厂窖镇成立了四支由全科医生、护士、公共卫生人员、乡镇医生的家庭医生签约团队，共计29人，已签约人数达12833人，签约人群为高血压、糖尿病、精神病、结核病患者、孕产妇、儿童、计划生育特殊家庭及贫困户，为签约人群提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。
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发表于 2019-11-14 11:15:15
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