中国用药量大反比别国贵，别只是说说

帝国良民

中国卫生和计划生育委员会主任李斌在接受凤凰卫视专访，谈到医药利益链问题时表示，一定要把一些虚高的药价要降下来。凭什么我们中国用药量这么大，反而还比其它国家还要贵，包括比香港地区有些药品还要贵，那这不正常嘛！（凤凰卫视4月11日）

　　“中国用药量大反比别国贵 这不正常”，这句话由卫计委主任嘴里说出来，说明国家主管部门也清清楚楚的看到了中国药价虚高的民生现实，过去很多所谓的专家总是在各种场合否认中国存在“看病难看病贵”的事实，并拿西方国家医生的收入进行对比，故意忽视中国社会大多数人收入与医疗支出的差异，可以说是睁着眼睛说瞎话，信口雌黄。而事实上以药养医的医疗机构运行模式，早已经成了公开的、不争的事实，只是害惨了老百姓，也衍生出了影响社会和谐稳定的不良医患关系。

　　国内药价虚高并非现在才发现的新问题，而是已经持续了很多年且早已被老百姓怨声载道的社会痼疾，也是影响中国社会和谐之所谓“看病贵”的一个相当重要的组成部分；何谓看病贵？很大原因就是医疗过程中加在患者身上虚高的药品价格，即医院自己所说的以药养医；言下之意医院和医生看病的费用并不贵，甚至低到不能维持医院正常运行，以至于必须要依赖向患者明里暗里销售药品来获取利润。但一个众所周知的事实却是药价虚高的部分，既有药厂胡乱定价因素，更多的则是医药代表在向医疗机构、向医院推销过程中，形成了大量行贿受贿（或者说吃回扣）腐败成本，这些所谓回扣，几乎成了医院采购和主治医生固定的收入，但最终这些额外的成本都是强加在患者身上，并成为患者最大的一笔医疗负担。

　　医院和医生追逐利益的结果是随意向病患开大处方，甚至开并不需要服用的药物，反正病人对药品并不专业，吃什么药或不吃什么药、吃多少量，完全由医生决定，病患能发现的问题往往顶多只是查对医院打出的日常用药价钱有没有算错或写错，即使是一个感冒花去上千元几乎是司空见惯的事。在这种以药养医的医疗体制下，药价想不高都不可能，只是可怜的病患不折不扣的成了医院的摇钱树，很多城乡低收入人群面对疾病只能选择保守治疗或干脆等死。

　　现在，作为国家卫计委的主任面对媒体谈到医药利益链问题时表示“一定要把一些虚高的药价要降下来”，而且明确质疑“凭什么我们中国用药量这么大，反而还比其它国家还要贵，包括比香港地区有些药品还要贵，那这不正常”，这样的表态当然鼓舞人心，至少表明中央是看到了这一重要的民生问题，也有意愿改变这一现状。问题是这个问题涉及到目前医疗体制下医疗机构和医生们的既得利益和切身利益，涉及到药厂和定价部门形成的利益均沾之默契，要打破这一平衡又谈何容易？况且过去N多年来，公众和媒体一直在对这一现象口诛笔伐，对已经成常态的医疗药品推销回扣、对医生乱开大处方等医疗乱象也揭发批判了很多年，但你批你的，他做他的，一切都在按着利益原则的市场规律，在掏空病患的同时，也掏空了医疗机构的公益本质，甚至掏空了公众对政府的信心。

　　所以人们有理由质疑，这次卫计委主任关于药价虚高的批判又只是哗众取宠的漂亮话，基于医疗服务涉及到老百姓的切身利益，涉及到政府向人民提供的公共服务，涉及到社会的和谐稳定，人们更期待看到真正的医疗体制改革，看到官员们不仅仅只是嘴上说说而是行动。正如国家卫计委李主任所说的，凭什么我们中国用药量这么大，反而还比其它国家还要贵。如果考虑到中国人的平均收入水平远低于国外（包括香港地区）的现状，这个价格的差异水平实际还显得更大。经济高速发展，世界第二经济体------，看病难看病贵，这难道不是一个令政府难堪的民生丑闻吗？

　　打破利益平衡，其实只要政府想做，没有做不到的，说那么多漂亮话，不去落实则形同放屁。