医患关系紧张的根源在哪里？

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医患关系紧张的根源在哪里？

       早些年就有深圳某医院医生戴钢盔上班的报道，让人感到医患关系有些不妙。今年10月中下旬10日之内，全国曝出6起患者伤医事件，多位医生重伤甚至殒命。白衣天使与同胞病友如此交恶，实在是无愧“悲哀”二字。如用中医“望闻问切”四珍”法，能“望”到医院里醒目的“静”字被“闹”字撕碎，“闻”到医院里同时弥漫着福尔马林和火药硝烟的气味，可以“问”出许许多多的“为什么”，“切”出不少医患同时生病的根源。

      当务之急和长远之计亟待“辨症施治”。施治之前须辨症。作为从行业病已恶变成社会病的医患危机，到底病因何在？大家既是社会人，都应有权有责设疑过问。这里不妨一吐管见。一、医疗是社会公益，是百姓的福利，救死扶伤、防治病患是医者天职。为此，医院无疑是托付生命康泰的地方。一直以来，党和国家特别注重兑现“一切为了人民健康”的承诺，尽管有因体制多轨医疗福利等级的存在，但还是在不同的历史时期进行体制完善性改革。然而成效却与初衷相悖，至今尚未听到改革成功的说法，更无谁表态对此担责。能否从改革方向和目标的准确性与实质性上反思？二、据权威统计，2012年全国医疗卫生费达28914.4亿元，人均2135.8元，占GDP5.15%，我们乐观这些数据，但怀疑治病救命钱用普通百姓疾病伤口上有多少水分。一些“人上人”、权贵者从医疗硬件服务档次到用药等级报销比例甚至附加优惠，很让百姓实际上拖了人均医疗福利的后腿。能否从公平合理方面拷量医改政策规定？三、包括治疗性药品加增值税，以药养医“维持”医院运转，从“救死扶伤”获取红利自惠，换个药名、包装马甲即可任意推高药价，社会服务百姓福利的绿洲净土被市场市场抢占，口无二价的霸道交易大行其道，已习为现实，能否将医者的劳动保障报酬待遇从与患者难分难解的利益纠纷中解放出来？不至于医院为招揽“生意”只患天下人人无恙；医生的眼球也是更多地盯着患者身上的钱包而不是身上痛苦的伤病。四、古有神农为天下民瘼尝百草的美德，先贤有把良相良医同誉的说法，今有南丁格尔的人道精神。不能否认我们大多数医务工作者为民济世的职业操守，但也不能否认个别医生跌破了职业道德底线。与医托同盟牟利、为提成让患者过度检查、开大处方、用暴利药，甚至盗卖患者器官和产妇婴儿，这些恶行无不刺痛善良的神经，伤害医患之间的感情和信任。能否从纯队伍整作风提素质着力，从医理病理药理心理全方位长能力善方法强医效？患者本来就是“弱者”，突然变成“暴力”，施暴者固然难辞其咎，医者是否想到有“遗憾”和缺失之处？五、医疗纠纷无非权责利之争，调解平衡凭事实依据和法律政策。但现实中往往事故报告、法医鉴定久拖不决，彼此双方主张分歧，诉诸法庭，更是遥遥无期，无疑让患者等不起拖不起伤不起，其中或许为无理放大自己利益目的，不惜以“恶闹”结恶果。能否从信息掌控、部门合作、调处程序和法规体系层面优化？

      欣闻十八大三中全会决定全面深化改革，愿医改成为重头戏之一，并从源头上消除可能引发医患暴力冲突的因素。否则，任凭医生练武功学自卫，手术刀练成“小李飞刀”也无济于事。

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现在最重要的还是医生和医院管理问题