22岁焦虑症小伙自砍头部13刀 面无表情自称不痛

小丘丘

　马上就要过清明节了，本是杨柳依依，思念故人的时节，但杭城的天气似乎雨纷纷、泪也纷纷。最近，杭州师范大学附属医院神经外科接诊了一位头部外伤术后的小伙子。小伙子头中13刀，血流不止，伤势危重。到底是谁做了如此残忍的事？

　　小伙自砍头部13刀

　　令人诧异的是，造成如此惨剧的“凶手”竟是小伙子自己。原来，22岁的小李长期在杭务工，且患有严重的焦虑症。3月22日中午，小李因心情较差，将自己关在厨房，一时想不开，竟然用刀砍向自己的头部，足足砍了13刀，导致头部外伤并大量出血，后被家人发现即呼叫120送到杭师大附院急救。入院后，经过CT检查及清创缝合术，小李伤势平稳。，随后转到ICU重症监护，目前生命体征平稳。

　　然而，虽然命救回来了，但躺在病床上的小李神情恍惚，术后医生问他，“自己砍伤自己痛不痛？”他面无表情地回答：“不痛。”这样的场景实在令人心寒。

　　抢救小李的主管医生徐海松说：“小李既往存在焦虑症，送院时头部枕颞部可见约13个长度不等，最长7厘米，最短3厘米的伤口，渗血明显。所幸的是，头部CT平扫未见明显异常，仅限顶部皮下血肿，没有伤及头颅，不然后果就很严重了。”

　　本是最好的年华，却出现如此情景，让人唏嘘不已。

　　焦虑症分为急性焦虑和慢性焦虑两类

　　焦虑性神经症（简称焦虑症），是以焦虑为主要特征的神经症。表现为没有事实根据也无明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情，还有植物神经症状和肌肉紧张，以及运动性不安。本症分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种形式。

　　焦虑症多发生于中青年群体中，诱发的因素主要与人的个性和环境有关，前者多见于那些内向，羞怯，过于神经质的人，后者常与激烈竞争，超负荷工作，长期脑力劳动，人际关系紧张等密切相关，亦有部分患者诱因不典型，临床上医师常把焦虑症分成急性焦虑和慢性焦虑两类。

　　（1）急性焦虑：主要表现为惊恐样发作，在夜间睡梦中多发生，有濒死的感觉，患者心脏剧烈地跳动，胸口憋闷，喉头有堵塞感和呼吸困难，由惊恐引起的过度呼吸造成呼吸性碱中毒（二氧化碳呼出过多导致血液偏碱性），又会诱发四肢麻木，口周发麻，面色苍白，腹部坠胀等，进一步加重患者的恐惧，使患者精神崩溃，这类患者就诊时往往情绪激动，紧张不安，常给医师一种心血管疾病发作的假象，一般急性焦虑发作持续几分钟或数小时，当发作过后或适当治疗后，症状可以缓解或消失。

　　（2）慢性焦虑：急性焦虑常在慢性焦虑的背景上产生，但更多患者主要表现为慢性焦虑的症状，一般慢性焦虑的典型表现为五大症状，即心慌，疲惫，神经质，气急和胸痛，此外还有紧张，出冷汗，晕厥，嗳气，恶心，腹胀，便秘，阳痿，尿频急等，有时很难与神经衰弱或其他专科疾病相区分，故需要医师对病情有全面细致的了解，以免误诊，有时候一些必要的辅助检查有助于排除器质性疾病，像心电图，X线胸片，消化道造影，胃镜等可以帮助医师查出疾病，不过，焦虑症的主观症状虽然严重，但客观休征却是很轻或阴性。

　　徐海松谈到，如果有一下症状，应该及时考虑是焦虑症的原因，并尽快就医：

　　（1）广泛性焦虑症：是以经常或持续的，无明确对象或固定内容的紧张不安，或对现实生活中某些问题，过分担心或烦恼为特征，这种紧张不安，担心或烦恼与现实很不相称；常伴有植物神经功能亢进，运动性紧张和过分警惕。

　　（2）惊恐发作：是以反复出现强烈的惊恐状态，伴频死感或失控感，可有严重的植物神经症状。

　　（3）一个月内至少有惊恐发作3次，每次发作不超过2小时，明显影响日常活动。