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蜡笔、拉链头、围棋子、电池、发卡、硬币……这真的都是从儿童体内取出来的！近日，广西某医院的医务人员成功为一名4岁患儿取出隐藏于支气管内的LED灯泡（带金属铁丝）。拯救了患儿的生命。目前，患儿已转回病房，术后情况良好。幼童的家长们，你们一定要注意啦！ 震惊！4岁儿童吞入LED灯泡 5月26日下午，广西某医院儿科来了一名特殊的病人：4岁4个月的小彤（化名）因“咳嗽10余天”入院。患儿于10余天前无明显诱因下出现咳嗽，在当地医院以支原体感染治疗后未见好转逐到我院门诊治疗。门诊胸部X报告提示考虑左支气管异物，入院后CT检查提示左肺下叶支气管金属异物残留并左肺下叶阻塞性肺炎，局部肺气肿。然而在医师询问病史，家属并不知晓患儿吸入何物，患儿又无法描述，因此未能明确支气管内的异物为何物。 经检查，异物为金属且末端较为锐利，伴随着患儿的活动随时有金属刺破气管造成气胸的可能。 为保证患儿安全，医院儿科专家与外科、手术麻醉室医师连夜紧急会诊，讨论多种治疗方案，猜测异物的种类，拟定多种异物取出方案，最终决定在手术室使用喉罩行支气管镜异物取出术。 次日上午，由副主任杨晓祥副主任医师统筹、指导整个取出过程，谭杰主治医师操作，在专科护士辛敏颖主管护师的配合下，经过近一个小时的努力，成功的为患儿取出隐藏于支气管内的异物，直到取出异物后才明确气管内异物为LED灯泡（带金属铁丝）。此次支气管异物取出术保证了患儿的安全，避免了次生危险的发生。
患儿体内取出的异物 儿童吞入异物 “十大杀手” 第1名：花生 第2名：瓜子 第3名：硬币 第4名：笔头、笔帽 第5名：鸡骨、鱼刺 第6名：纽扣 第7名：拉链头 第8名：吊坠 第9名：电池 第10名：发卡 孩子吞入灯泡或是在探索世界 “十大杀手”只是我们最常接触，且引发事故较多的异物，而其他的异物还有很多，“取出的异物只有你想不到的，没有你看不到的。”医生说。 既然“杀手”这么多，我们的孩子是否可以躲避过去?遭遇“杀手”的孩子是否都是“熊孩子”呢? 还真不能这样理解。其实，吞下灯泡这样成人觉得难以下咽的物品，除了孩子们不知道它是否能吃外，更跟他们的生理和心理发育有关。 几乎每个妈妈都会发现，孩子从四五个月大开始，便喜欢吮吸自己的小手。这实际上是他们探索世界的一种方式，他们通过用嘴巴来感知世界。这个过程也将持续到3岁左右，他们会不断抓取东西放到嘴里，通过嘴巴等身体器官来认识物体，寻求心理安慰，满足安全感。 再大一点的孩子，还会通过手和嘴巴来感受物体的软硬、味道和大小等，因此，他们常常会将一些明明不能吃的东西放进嘴里，从而造成吞咽下的后果。 气道异物最危险 严重的只有3分钟处理时间 郑州某医院耳鼻喉科主任韩富根说，儿童吞入异物的情况一般分为三大类：气道异物、食道异物和胃肠道异物。其中，气道异物是最危险的，“这种情况需要紧急治疗，情况严重的手术不能超过3分钟，否则小孩会因为缺氧而死。” 气道异物多为常见的食物，如花生米、核桃和葵花子、西瓜子等坚硬物质，以及手边常见的物品，如硬币和纽扣等。 异物进入气道后，孩子会出现咳嗽、呼吸困难、脸色发暗发紫等症状。 韩富根说，吞入异物的孩子有些还没到医院便死了；有些孩子虽然顺利取出异物，但后期并发症出现，也会造成死亡；有些孩子直接成了植物人。 孩子吞了异物咋办 家长别着急，学点急救知识 医生介绍了两种在医学上常用的针对气道异物的急救方法。 对3岁以下的孩子： 救护人马上把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1~5次，并观察孩子是否将异物吐出。 如果通过上述操作异物没出来，可采取另外一种方式。让孩子躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧，或取坐位，面朝前。以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫。重复，直至异物排出。 对3岁及以上的孩子： 抢救者站在孩子背后，用两手臂环绕孩子的腰部，然后一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下和脐上的腹部。再用另一只手抓住拳头，快速向上重击压迫病人的腹部。重复以上手法，直到异物排出。 急救有何误区？这种做法不可取 “拎起孩子双腿使其头朝下”的做法不可取 医生说，现在网络上一直在传，如果孩子吞入异物，“拎起孩子双腿使其头朝下”的做法不可取，一旦异物没有吐出，到喉头部位阻塞气道，孩子会在短时间内窒息。 此外，有些家长发现孩子吞入异物后，会用手抠异物，这是不可取的，可能造成局部水肿、出血，加重呼吸困难；给小孩喝水可能会造成食物类物质进一步膨胀，或使异物顺水进一步往下走；给孩子进食，会使异物向下一个脏器“前进”，并导致异物和食物难以辨认。
广西著名儿科专家覃敏提醒广大市民，儿童是误吸发生支气管异物的高危人群，如进食后出现明显呛咳、甚至呼吸困难等症状应到正规医院及时就诊行相关检查，避免延误治疗。
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发表于 2017-6-2 15:37:13
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