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医改是世界难题?
前不久人民网强国论坛有一篇署名辛契的题为《医疗改革必须打破常规传统观念限制约束才能解决看病难和贵的问题》的文章,作者以一名职业医师的角度和观念评述了中国医疗制度改革的历程和现状,同时提出了如何成功医改的见解,最后结论为"医改是世界难题,但不是中国的难题"。如果远离现实来看这一结论的确让人高兴,值得喜庆。不过,要客观地看待这个结论,只能讲说对了一半,因为,既然是世界性难题,中国怎能排除在外?既然不是中国难题,为什么民众至今还看病难看病贵?甚至还有人把越改越不如民意的医改视为房改教改外又一座压在头上的大山。说不是中国的难题,看似乐观,也不过是一种脱敏避嫌的说法而已。
最典型的现象如借以药养医的幌子天价卖药,绩效工资制让医护人员一心向钱看,小病大处方,无痛全检査,千方百计争夺病员,巧立名目套取医补,手术刀变成宰客刀,白大褂不拒大红包。原本公益事业的医院成了暴利市场,只见"全科医院"遍地开花,民众只要不幸看病即掉进了陷阱,许多人因病致贫,更多的人齐呼看病不堪重负。虽说是国家不断加大医改投入,提高医疗报销比例,但大头进了医院的无底洞。医德败坏医风恶劣已见怪不怪,致使医患冲突频发,于是有了医生学武功、上班戴头盔和医院驻警察的奇观。
再看看国外。 尽管最具资本主义特色的美国的医改尚未完全到位,但据国际医疗服务机构厚朴方舟资料介绍,美国用于国民医疗支出达GDP的18%,不知还有哪些国家能达到或超过这标准。基本事实是,西方所有发达国家的医疗福利都是惠及民众最大多数,有的几乎做到了免费医疗,其中也许存在不足之处,但至少不会比特色社会主义中国逊色。
中国各级公立医院都有一个金不换的共同字号叫人民医院,既使是专科医院也绝不会拒绝"人民",然而医改进行了多年,百姓却越来越看不懂药价想不明究里,确切地说诸如消灭艾滋病癌症移植人头可称为世界医术难题,世界上许多国家的医改为百姓接受并为他国提供经验,如果依然称世界难题,除了安抚国人难道还可以作为中国医改现状的理由?既是医改乱象如是,当应由政府承认是中国至今未解决的难题,同时更应由政府承担责任。
4月1日,中央深改小组第+-次会议指出"要坚持公立医院公益性的基本定位, 将公平可及丶群众受益作为改革出发点和立足点,落实政府办医责任",要求"破除公立医院逐利机制,建立维护公益性、调动积极性、保持可持续的运行新机制 "。此论对医改既点到命门穴又确了责,只盼此政策不再如以往一样仅仅是旅行一番,应用实践和实效证明医改"在中国不是难题"。
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