“医保套现”这门生意是怎么做起来的

何琴

经过一个多月的暗访调查发现，不法分子前期通过散发张贴传单拉“客户”，然后到包含深圳多家公立医院在内的医保定点医院通过正常的挂号程序，在门诊医生处拿到处方单据，拿到药品后，迅速分销出去，将社保卡中医保账户的钱款兑换成药品销售，由此完成套现程序。（4月18日《南方都市报》）

　　在一些城市，“医保套现”的街头小广告并不罕见。在一个热衷利益变现的时代里，一些人将目光盯上了“医保套现”。医保作为一种社会保险制度，初衷在于缓解“看不起病”，却在执行过程中遭遇了“钻空子”；围绕着“医保套现”，已经形成了一条完整的利益链，每一个投机者都能从中分到一杯羹。　开药医生能够“变通”地开药，折射出过度医疗依然存在着监管的空白地带；从医保定点医院“骗”出来的药品能够迅速地变为现金，观照出药品销售渠道依然存在藏污纳垢的灰色地带。“医保套现”固然有医生的角色失范、底线失守以及中介人员的牵线搭桥与暗度陈仓，但“客户”才是这条利益链的“源头活水”。　医保卡中的余额套现之后，自己能够拿到手的也是只有一半左右，剩下的都让这个利益链上其他人蚕食了，这样的亏本生意，为何还有人做呢？医保卡里的余额犹如一笔花不出去的“沉睡资金”，在大多数时候缺乏使用价值；等到需要“好钢用在刀刃上”的时候，又可能不够用。与其让医保卡资金闲置，还不如折价变现；当“应该如此”的价值理性让位于“有利可图”的工具理性，“医保套现”就找到了客户来源。

　　在经济市场化、人口流动化的当下，许多人不愿意追求“保守的稳定”，而是不断去寻找新的机会。这一点，在北上广深等大城市表现得尤为明显。不论在同一城市变动工作，还是去另外一个城市去寻找人生突破的可能性，都可能让医保处于一种“断档”的状态；医保资金的接续和异地通用的渠道还没有打通，让一些人的价值期待落空，当人们缺乏长期的心理预期，功利、短视的“医保套现”的需求就变得强烈起来。现代化进程的滚滚车轮，让城市的生活成本不断攀升，实现资产的保值增值成为一种普遍的利益诉求。那些平时不怎么使用医保卡的老百姓，只能眼睁睁地看着账户里的资金贬值却无能为力；即使离开了这个城市，医保资金也不能实现“钱随人走”。当遵循规范的美德得不到遵循规范的利益的支持，一些市民就会想方设法利益变现。

　　让医保资金保值增值也好，让医保卡使用更加便利也罢，斩断“医保套现”的利益链条，除了加大对不良医生和非法中介的规训与惩罚，也需要完善医保制度，让它更好地惠及老百姓。