挂号费涨了，药费何时降？

来碗泪流满面

　　北京五家三甲公立医院挂号费涨价,2017年1月1日起还有可能在全市推行新的挂号新政……连日来,大家的朋友圈被一组北京医院挂号费涨价新闻刷屏了。北上广是医疗资源集中的地方,也是全国市民遇到疑难杂症最愿意求医的地方。目前北京友谊医院、朝阳医院、北京同仁医院、积水潭医院和天坛医院五家三甲医院挂号费都已上涨,普通主治医师号42元、副主任医师60元、主任医师80元、专家号源100元。（据12月14日《新快报》）

　　挂号费涨价是医改的一个方向，属于提高医疗服务价格的范畴，其目的是体现医生的职业价值，改变对“以药养医”的依赖性，让医生能够凭借技术吃饭，获得职业尊严。这是医疗改革的趋势，也符合医疗行业的发展规律，毕竟医疗属于技术密集型行业，从业者需要耗费大量的时间和金钱，才能掌握到医疗技术，成长为一位合格的医生。按照成本回报率考虑，医生也应属于高收入阶层，才能吸引到更多优秀人才进入，以保障医疗行业的持续发展。

　　包括北京医院在内，全国部分城市试点医疗改革，就是从挂号费涨价、提高诊疗费等入手。目前，各地城市的优质医疗资源紧缺，大医院人满为患，北京市三甲医院更是“一号难求”，医生每天要面对众多患者，根本忙不过来，有时候一天要看几十个、上百个病人，连上厕所、喝口水的时间都没有。可就是如此超负荷的工作压力下，医生的诊疗收入却很微薄，几块钱的挂号费，难以体现医生的价值。

　　而且，政府长期以来对医疗领域投入不足，医院要自己想办法解决资金缺口，只好通过绩效考核的方式，逼迫医生开大处方、卖高价药，通过“以药养医”维持医院发展。这样下来，就令医生的职责由治病救人，变成卖药赚钱的工具了，医生的技术能力无法通过收入兑现，反而是药卖得多收入更高，严重扭曲医疗服务价值，挫伤医生的工作积极性。因此，提高医疗服务价格，乃是医疗领域的价值回归，让医生摆脱“以药养医”的困境，重新走“以技养医”的正途。

　　当然了，在提高医疗服务价格的时候，也要将药费降下来，这也是医改的政策承诺，两个方面的改革都要进行，才能够真正摆脱“以药养医”，令患者享受到医改的益处，避免增加患者的医疗负担。现在，挂号费已经开始涨价了，涨幅还不低，动辄就是几十倍，那么药费何时降低呢？大处方控制住了吗？如果包括挂号费在内的医疗服务价格都涨起来了，但高药价、大处方却没有改变的话，那岂不是医改的失败，沦为变相的涨价罢了。

　　因此，公众在关注挂号费涨价的时候，也要督促医改政策落地，切实将药费降下来，平衡医疗费用的合理性，不要搞瞒天过海之术，忽悠民众。（南方网江德斌）