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你说，你大喊一声“医药代表你给我站住”，会有用吗？显然没用，医药代表仍然跑得快、钻得深。
央视记者花了大工夫，历时8个多月，调查了上海、湖南两地6家大型医院，才揭开了医药代表和医生进行交易的秘密。其中对上海市4家医院的近百名医药代表进行了跟踪调查，有一家年门诊量超过400万人次的知名医院，几乎每天都有上百个医药代表，他们进入诊室后，几乎都做了同一件事——送信封给医生；有的则在医生的电脑上查询用药情况——这个叫“统方”，就是统计核算每个医生每个月的用药量，然后就可以“送信封”，谁都知道，信封里头装着的是“孔方兄”。有的医生，3分钟收4次“信封”——“份子钱”；有的药品，医生拿的回扣占药价30%-40%……
面对央视的大力度曝光，国家卫计委赶紧向上海、湖南两地派督查工作组，表示要严查，要深入治理“不正之风”。可是，公权力这样的“应急反应”，能否真的会拆开医药代表的“信封”，并在今后杜绝之？网友曰：“司空见惯，医界常态。头痛医头，脚痛医脚；捉襟见肘，手忙脚乱；装个样子，风头过了还照旧。”
通过医药代表吃药品回扣，这个情况持续了十几年、几十年，属于积重难返的问题。这个跟挂专家号的“号贩子”几乎一个样，日积月累“积重”之后难以治理。“号贩子”是看病领域里的“中介”，医药代表则是卖药领域里的“中介”，两者本质是一样的。去年“号贩子”事件一度引起了轩然大波，到今年问一声解决了吗？很显然，只是大家忘记了而不是事情解决了。那么，可以想象的是，到了明年这时候，医药代表的事儿也是大家忘记了而不是事情解决了。
这是一种很奇怪的“运转螺旋”：医生正常的收入外，要暗中“吃回扣”；与医院本质上没有关系、不需要高知储备的“号贩子”和“药贩子”，能从中赚走一大块“利润”活得风生水起；看病就医的百姓，依然在“看病贵”“看病难”当中叹息。
这样的运转机制、运行体制，是什么造成的呢？它可是“医改”所能改的吗？没有人能回答，更甭提治本解决了。
央视在报道中讲到，药品回扣这一顽疾，问题表现在流通领域的“药”，其根源在“医”。根源真的在“医”吗？恐怕那也只是“表现”而非“根源”。比如“部分药品的中标价与市场价相比高得离谱”，有些药品在上海的中标价，是市场批发价的5倍左右，最高的超过了10倍。药品是省级职能部门集中招标的，与医院没什么关系。产药卖药的单位，很清楚如何如何怎样怎样才能让自己的药品进入被采购的名单目录。什么时候招标采购机制改革了，再来说“根源在医”也不迟。
药价虚高，药品多开，不仅让政府的医保资金不堪重负，更是让患者沉浸在“过度治疗”“过度用药”中无法自拔。我国医疗总费用中，“药重医轻”——门诊药费占48.3%、住院药费占36.9%；而在英美等发达国家，药费占比仅为10%左右。“医价不够，药价来凑”，这就叫本末倒置；倒置出来的两大结果，就是“药贩子”满天飞、“号贩子”爽歪歪。
有的地方，医院科室门前明确挂着“杜绝医药代表入内”的牌子，挂牌显然是挡不住的，让几名被曝光的医生暂时“停职”，也是挡不住的。那么，法律领域能出招来“杜绝医药代表入内”吗？试想，如果医生这头吃医药代表的回扣是受贿，那么，医药代表不就是涉嫌行贿之罪吗？当一般的公权力无法“拆开”医药代表的“信封”之时，那么司法权力该有何为？文/徐迅雷 |
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发表于 2016-12-27 08:03:48
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