社会办医还有多少“玻璃门”？

曾婷

　民营医院是医疗市场不可或缺的组成部分，但由于种种原因，今天的民营医院并没有达到理想的发展水平。

　　日前，北京市若干促进社会办医的新政出台，包括免税减费、缩减审批时限、为社会办医预留空间、鼓励疏解腾退的空间用于社会办医等。新政中，对于符合政策支持方向的社会办医，北京市将在准入、财政投入、医师多点执业、用地等方面实行差异化支持政策。（见4月26日《北京青年报》）

　　国家发改委、卫计委、人社部此前联合印发通知，出台放开非公立医院服务价格、鼓励社会办医的政策措施。民营医院将可根据市场供求及竞争情况自主定价，收费方式可以灵活多样。

　　长期以来，民营医院在人才、资金、学术等方面有着天然劣势，与公立大医院难以形成同台竞争；在价格竞争上，民营医院价格被管得较死，想涨的不能涨，想降的不能降，这实际上是不公平竞争。比如，同样做阑尾炎手术，同样的价格，多数患者宁愿去环境条件稍差的公立医院，也不会选择民营医院。数据显示，目前国内民营医院有万余家，占全国医院总数的43%，但九成医疗服务仍由公立医院承担。

　　鼓励社会办医支持民营医院发展，不仅能满足患者多样化的医疗需求，弥补公立医院供给不足，而且能节省部分财政对医疗的投入，促使公立医院在竞争中提高服务水平。这次有关部门放开民营医院服务价格，必然能给民营医院注入能量，给医疗市场带来活力。然而这仅仅是第一步。

　　医疗机构实行分类管理后，民营医院不能享受国家财政补助；医师多点执业上存在政策壁垒；医保、新农合定点医院在确定上仍存在“玻璃门”；尤其是接收毕业生就业时，人事关系难以理顺；医生职称晋升、搞科研、成果鉴定、接受培训等方面都困难重重……民营医院是医疗市场不可或缺的组成部分，但由于种种原因，今天的民营医院并没达到理想的发展水平。

　　因此，根据民营医院实际需要，给予其全方位的支持、创造相对公平的竞争环境无疑很必要。一方面，政府向市场充分放权。譬如公办医疗机构强调管、办分离，譬如政府不再干涉社会办医医疗价格，但监管必须到位，且如何购买其服务，如何通过医保实现市场医疗公益化，都是不可回避的任务；另一方面，也要加强对民营医院的监管。不能让民营医院打着“自主定价”的牌子乱收费，遏制一些民营医院“宰”病人、服务不规范、收费不透明等乱象。其自身也需进一步强化自律，努力提升行业整体形象，进而获得百姓认可。