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10月31日下午，广东肇庆年轻女子小莹高高兴兴出院了，经过漫长的昏迷到9月29日清醒，她对广州医生如何争分夺秒抢救她的过程一无所知，包括在她的“豆腐心”上动刀。 正是广东省人民医院的心外专家抓住稍纵即逝的时机，在她已经“朽”若豆腐的心脏瓣膜动刀，“拼了”3小时才“抢”回她年轻的生命。 省医专家提醒： 细菌感染致心内膜炎的年轻病例越来越多，一旦不明原因地顽固高烧，反复持续较长时间，不要轻视，尽快排除心脏感染问题！ 心内膜炎“作怪”，准妈妈老“感冒” 今年6月，在东莞打工的肇庆女子小莹，得知自己怀孕了，非常开心。 然而这份开心很快蒙上阴影——7月起，她开始不断发烧，而且是反反复复高烧到39℃。小莹也没多想，只是猜测“怀孕了，体质变差，容易感冒发烧”，有意识地加强营养就好了，为此，她甚至辞了工作，回到家乡保胎，想着安心做妈妈就好。8月份开始，小莹咳嗽明显加重，甚至夜里不能平卧着睡觉。 9月的一天，她再次高烧不退，更严重的是出现虚脱、休克，吓坏了家人。小莹当即被送往当地医院抢救诊治。心脏彩超结果显示，小莹的心脏二尖瓣存在大量返流，心瓣膜表面多处附着大量细菌团块及坏死物，加上抽血的检验结果，当地医生判断，小莹患上了严重的感染性心内膜炎并全身脓毒血症！ 病情来势如此凶猛，一旦拖延，小莹与她腹中22周胎儿的生命都岌岌可危！当地医院立刻将小莹转送广州一大型三甲医院。 被迫弃胎儿，“心门”仍一直在晃 抵达广州这间医院时，小莹的情况已经进一步恶化，检查证实，她的全身血液已经全数受到细菌感染，心脏二尖瓣膜遭严重破坏，胎儿发育不良。无奈之下，经过多科会诊，该院决定终止小莹的妊娠，9月22日行剖宫取胎手术。 “弃小”却未能“保大”，48小时过后小莹心衰不断加重。9月26日凌晨，小莹病情突然恶化，发生心脏骤停！紧急气管插管、心脏按压、注射肾上腺素……一轮紧张的抢救后，小莹心跳恢复，暂时逃过一劫，仍昏迷的她靠着呼吸机维持着生命。 只要心内膜炎问题不解决，病危的小莹随时可能再度猝死，怎么办？该院紧急与省人民医院联系，并请省医心外科成人一区副主任、主任医师黄焕雷前往会诊。 黄焕雷赶到后发现，小莹从左心房入左心室的“心门”二尖瓣几乎全被破坏，并且右侧气胸肺部已经压缩了80%，而且一直未能苏醒。更要命的是，“心门”二尖瓣被感染而化脓，形成大量的坏死物，挂在“心门框”上，在心脏里来回晃动！它们随时可能脱落，随血流漂走，分分钟栓塞血管！ 所在医院积极进行抗炎、抗休克治疗，用强心升压药以稳定血压，维持生命。不过，小莹心跳非常快，且排尿量持续明显减少。这表明，小莹病情持续恶化中，如无更有效手段治疗，下一步将引发心衰、肾衰、中风、再度休克、再度心脏骤停，能将小莹抢救回来的希望越来越渺茫。 患者醒后问“到底发生了什么?” 漫长难熬的24小时过去了，9月27日晚上，小莹醒了！没有犹豫的时间，小莹的急诊手术迅速展开。小莹的手术一开始，黄焕雷一打开心脏，细菌侵犯程度让身为心外专家的他也大吃一惊！形象地说，就是不止“心门”被蛀坏了，连“门框”连接处也“朽”得像豆腐一样了。23时正式手术，体外循环76分钟，主动脉阻断44分钟，黄主任和整个团队尽全力，将换瓣手术压缩到3小时，尽最大努力保护着小莹脆弱无比的心、肺、肝、肾。 29日凌晨2时，手术宣告结束，手术后小莹心功、肾功开始好转，血压趋于稳定，尿量也开始正常。 9月29日凌晨回到ICU监护，继续使用控制感染的抗炎药物，保护刚换上的机械瓣膜，术后第二天，持续好转的小莹回到了普通病房，这已经是她一周多第一次踏出ICU。经过一个月的康复治疗，小莹于10月31日下午出院。 孕褥期心脏停跳，“豆腐心”动刀首例 提醒：年轻人不明原因持续高烧，别大意 “小病”也要重视！尽早就医！
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发表于 2017-11-6 15:14:49
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