刚需药经谈判降价入医保应继续发力

来碗泪流满面

背景：人社部7月19日宣布，36种药品经谈判成功正式纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围。这36种药品多为高价刚需药，谈判后的医保支付标准与2016年平均零售价相比平均降幅达到44%，最高的达到70%。

广州日报发表练洪洋的观点：数十种高价刚需药大幅度降价，并纳入医保目录，重大意义不言而喻。譬如，乳腺癌靶向药曲妥珠单抗，2016年国内市场价格约为每单位24500元，如今降至每单位7600元，降幅约为69%，力度之大，超乎想象。尤其值得称道的是，本次36种高价刚需药降价是医保经办机构与药品企业谈判的结果。牛刀小试便大有斩获，彰显我国医保经办机构的议价能力与作为空间。我国人口基数大，药品需求旺盛，仅仅抗癌药市场规模目前就超过千亿元，一款抗癌药就能催生一家上市公司。因此，医保经办机构的议价能力不容小觑。既然证明这是一条可行之道，接着需要做的就是乘胜追击，继续扩大战果，将包括非医保类药物在内的高价刚需药价格都降下来。反高药价要从多维度入手，生产企业、流通环节、医疗机构等等，尽可能挤掉药价泡沫，在鼓励药企创新与维护患者利益之间取得动态平衡。

谈判议价属于市场规则内的合理博弈，这件事不可能由患者单独与医药企业或者代理商去谈，必须由有行政权力与统筹能力的管理部门去做，这是有关部门的职责己任。如果有关医药用品纳入医保，不光可以降低公众的医疗负担，还将减轻医保资金的支付压力。倘若不纳入医保，有关部门更有义务为患者的权益去争，公众自费治病的压力更不能被低估。对国内外医药企业而言，面对一个区域性的乃至国家级的市场，大蛋糕的规模不言而喻，更有可能在谈判桌上降低身段。当然，怎么谈，能谈下来多少降价空间，考验着医药管理部门搜集有关信息、制定博弈策略的能力以及良知。这之中，要高度警惕某些管理者被医药企业“公关”，丧失应有的为公众维权、代表政府的立场，甚至陷入腐败漩涡。面对一种治疗乳腺癌的药品从每单位24500元降至7600元，公众在拍手称快之余，更期待有关部门继续发力，挤掉更多虚高药价的泡沫。