进口药降税未降价，定价改革需加速

张玲

28类进口药关税降至零，是很好的民生政策。而如何让好的政策尽快发挥出“药效”，则有赖于更进一步加快药品定价机制改革。

　　按照国务院的有关规定，自今年5月1日起，我国对28类进口药关税降至零，其中包含了治疗癌症的常用药。但如今一个多月过去了，有媒体在调查中却发现，那些享受了进口关税新政红利的药品，销售给患者的价格还依然未动，让相关的家庭，颇感失落。

　　一项好的利民政策，迟迟不能转化为民众实惠，这确实令人着急。

　　着急的同时，人们自然还会疑惑，为什么那边进口汽车的关税刚出新政，这边很多汽车的价格就应声下降。而涉及救人大事的进口抗癌药价格，为何反应如此迟钝呢？

　　这是因为，我国的汽车价格完全是市场调整，而药品价格还必须遵循政府定价。问题是，药品价格还不是一个部门说了算，需要在国家卫健委、发改委、人社部以及医保部门等多个部门协商的基础上，与厂家进行谈判或者集中招标采购制定，中间过程相对复杂，每调整一次药品价格都需要几个月的准备与执行过程。对于一个5月1日开始实施的新政，不大容易在短期内做出对应的调整。而且，此次药品调整，最原始的起点是税率调整，除了关税，还涉及增值税，需要协调的内容或更多。

　　与此同时，进口药品在中国的销售，一般都是要国外企业在中国设立分公司或者寻找代理来实施，其价格也是先期在国内进行备案，并非完全按照成本进行核定，现在因为税费改变，要求对方进行价格调整，显然也需要一个协商和谈判的过程。特别是一些国际药企，在一些药品领域一家独大，在价格方面还拥有较强的话语权。

　　针对这种情况，相关部门或许有必要对药品价格的管理，做出适当的调整。

　　首先，适当依托市场，让药品价格更加符合市场规律。其实，早在2015年5月，我国就印发了《推进药品价格改革意见的通知》，明确指出从2015年6月1日起，除***品、精神药品外，其余药品取消政府定价，同时完善药品采购机制发挥医保控费作用，强化药品市场价格的监督，引导药品价格更加合理。不过，到目前为止，药品的市场定价机制并没有真正形成。

　　其次，对于药品管理，尽可能减少部门，实施统一管理。例如邻国日本，其药品监督工作由厚生劳动省统一负责。职责涵盖了药品注册审批、医保管理、药品定价。由此保证了政策制定时信息畅通，能够全面考虑市场供求和筹资水平，取得了不错的效果。值得注意的是，我国新近成立了国家医疗保障局，有望将过去分散于多个部门的医疗保障职能进行整合，相信能提供药品管理对政策变化的及时应对能力。

　　最后，我国保护药品专利是应该的，但对于一些不可替代的医疗药品，在与相关厂家谈判价格时，不妨学习国外的一些经验，必要时设定强制仿制条款，增加市场对价格的调整能力。

　　28类进口药关税降至零，是很好的民生政策。而如何让好的政策尽快发挥出“药效”，则有赖于更进一步加快药品定价机制改革。