“医保刷了个华为手表”上热搜，争议核心在哪？

此次事件的真问题，并非医保可不可以刷智能手表，也不是华为手表有没有医疗之外的更多功能，而是其他通过医疗器械认证的智能手表，能不能也用医保资金买？这才是此次争议的核心部分，可能也需要更多的答疑解惑。

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撰稿 / 刘远举（专栏作家） 编辑 / 马小龙 校对 / 张彦君

▲资料图：部分地方医保资金可买智能手表，引发了舆论关注。图/新华社

“医保刷了个华为手表。”“华为watch D2医保安全下车。”

据红星新闻报道，近期，有IP地为上海、广东、浙江和安徽等地的网友在社交平台上分享经验——如何利用医保个人账户中的钱去药店购买华为WATCH D2。

有上海药店的工作人员告诉红星新闻记者，确实可用医保个人账户购买华为手表，但现在没有现货，需预约排队。不过，宁波医保局已暂时叫停了这一购买行为。

这一报道，随即在舆论场内引发了不少关注： 为什么医保账户可以买电子产品？

一个简单的问号背后，其实包含着层层分解的小问题， 首先就是为什么能卖？依据程序与规则，这个问题很好回答。

华为WATCH D2，是经广东省药品监督管理局审批通过的国家药监局二类医疗器械，其中文名为“腕部动态血压记录仪”，也强调了医疗器械的属性。因此，药店可以售卖前述产品。

实际上，通过医疗器械认证的智能手表还有其他多款，如小米、dido品牌。那么，这些产品是否能通过此类渠道售卖，也值得各方给出答案。

另一个问题是，这些手表的功能远远超出测量血压、脉搏、心率、血氧浓度、监控睡眠等医疗器械功能，多数产品价格也都在千元以上，普通腕式血压计则多在百元左右。 这些远超出其金额所对应的非医疗功能，是否也该用医保个人账户来支付？

而对此叫停的宁波医保局工作人员向记者透露，内部正在讨论华为WATCH D2能否使用医保结算，就是“因为这个手表里有很多附加功能”。

此外， 更值得关注的深层次真问题则涉及医保账户管理。

当前，医保分个人账户和统筹账户，缴费则一般是企业8%、个人2%。其中，个人交的全部和企业交的一部分进入个人账户，其他则进入统筹账户，分别对应着医保中的个人自付和统筹报销两部分。

统筹报销，是达到报销要求时，由医院和社保部门直接结算。如果你一辈子都没生病，这部分钱也不会退还。由此可见，统筹账户某种程度上是“大家的钱”，因此由政府统一管理。最近热议的集采，主要就是节约统筹账户的钱。

个人自付这部分费用，可使用个人账户资金。如果资金不足，就需要自己另外支付。如果一个人一辈子不生病，这笔钱分文未动，根据相关规则，在参保人死亡后，其法定继承人可以依法继承该部分资金。

因此，个人账户内的资金属于个人财产，本质上是自己的钱，各地规则不一，管理相对宽松，账户内资金在很多药店也可以使用，进入这个支付目录也较容易。所以，此前时常发生一些“在药店买牛奶、化妆品等日用品”的新闻。

既然如此，刷医保买华为手表是不是也没有问题？宁波医保局暂时叫停，说明在这个问题上，目前仍存有争议。

医保个人账户的目的，是引导人们平时多存钱，以便生病时使用，减轻个人支付负担。这个目的的确达到了，但同时又产生了另一种幻觉，让人觉得“医保卡里的钱，不是自己的钱”，用起来就会大手大脚。

从经济学角度讲，一种流通不便利的“货币”，一定比流通便利的“货币”，“价值”更低一些。这就是为什么，药店里的日用品，往往会贵一些。

这就意味着，进入医保个人账户支付目录的产品能获得更高的溢价，而这一高溢价领域目前仍未对其他智能手表品牌开放。